Inducerea nasterii sau nu?

Inducerea nasterii este uneori o decizie necesară pentru naşterea în siguranţă a bebeluşului, mai ales dacă se depăşeşte termenul de 40 de săptămâni. Totuşi, atunci când nasterea este indusă mai devreme (între 38 şi 40 de săptămâni) pot să apară probleme legate de adaptarea bebeluşului la noul mediu (probleme de respiraţie, dificultăţi în alăptare).

Cei mai buni specialişti în domeniu recomandă ducerea sarcinii până la termen şi declanşarea naturală a travaliului, mai ales dacă nu există niciun motiv medical care să impună inducerea naşterii.

Studiile arată că după 39 de săptămâni bebeluşii sunt pregătiţi pentru viaţa în afara uterului şi riscurile să se aibă probleme de respiraţie sau adaptare sunt mult mai mici. Invaţă mai multe despre beneficiile aşteptării de la experţi!

Ce înseamnă defapt sarcina „la termen”?

 Mult timp s-a considerat că sarcina este dusă „la termen” între săptămânile 37 şi 41 de evoluţie. Cei mai mulţi specialişti considerau că bebeluşii sunt pregătiţi pentru viaţa în afara uterului şi că dezvoltarea organelor era completă. Totuşi, studiile prezente demonstrează că aceste ipoteze nu sunt corecte. Fiecare bebeluş are propriul ritm de evoluţie şi creştere iar creierul şi plămânii nu sunt complet dezvoltaţi decât după 39 de săptămâni.

Bebeluşii sunt practic perfect pregătiţi pentru viaţa în afara uterului atunci când travaliul se declanşează natural. In plus, corpul mamei este şi el pregătit pentru momentul naşterii dacă lucrurile decurg de la sine, fără intervenţia invazivă a medicului.

De ce este importantă declanşarea naturală a travaliului?

Deşi ultimele săptămâni de sarcină sunt cele mai dificile şi simţi nevoia de a naşte bebeluşul, totuşi decizia de a naşte un pic mai devreme poate să aibă dezavantaje.

Declanşarea naturală a naşterii are următoarele beneficii:

• Bebeluşul este dezvoltat complet şi nu are dificultăţi de respiraţie după  naştere.
• Stratul de grăsime de sub piele îi va oferi bebeluşului confortul termic necesar.
• Creierul bebeluşului este dezvoltat în totalitate şi conexiunile neuronale se formează constant.
• Corpul tău va suporta mai uşor travaliul şi naşterea naturală şi se vor declanşa toate celelalte transformări din corpul tău – alăptarea, secreţia de hormoni, recuperarea corpului după naştere.

Inducerea cu medicamente a naşterii are urmatoarele dezavantaje:

• Medicamentele administrate duc la începerea contracţiilor şi la dilatarea cervixului. Dacă însă cervixul nu se dilată complet, va fi nevoie de cezariană.
• Contracţiile sunt mai puternice şi mai dureroase, durează mai mult şi sunt mai frecvente.
• Uneori, travaliul poate să dureze chiar mai mult decât în cazul în care nu era indus.
• Stresul mamei poate să ducă la stresul bebeluşului la naştere, deci la o creştere a ritmului cardiac, probleme de oxigenare.
• Sângerări mai mari după naştere.
• Rupturi uterine cauzate de suprastimularea contracţiilor la nivelul uterului.

Sunt situaţii în care medicul recomandă inducerea naşterii fiindcă bebeluşul are deja o greutate mare şi se consideră că va mai acumula până la termen şi ca naşterea naturală va fi dificilă. Putem să ne bazăm pe ideea că „primim cât putem duce”! Relaxarea, poziţia corpului care să permită deschidere mai mare la naştere (de ex stând în genunchi) duc la creşterea dilataţiei şi la mărirea spaţiului de ieşire a bebeluşului din uter.

Când este necesară din punct de vedere medical inducerea travaliului?

• Depăşirea termenului de 42 de săptămâni.
• Continuarea sarcinii poate afecta sănătatea mamei
• Preeclampsia (tensiunea arterială ridicată)
• Diabet
• Sarcină multiplă
• Incompatibilitate între grupele de sânge
• Malformaţii ale fătului
• Boli cronice renale
• Valori anormale ale testelor funcției hepatice
• Decesul fătului în uter
• Ruperea naturală a membranelor dar naşterea nu se produce după 72 de ore.
• Intreruperea de creştere a bebeluşului
• Insuficienţa placentei de a asigura dezvoltarea bebelusului
• În cazul în care continuarea sarcinii dăunează copilului, și anume, acesta crește sau nu se simte bine și ar fi mai în siguranță în afara uterului.

Nu se recomandă inducerea naşterii atunci când:

• Bebeluşul este poziţionat transversal
• Placenta praevia
• Prolaps de cordon ombilical
• Vasa previa
• Naşterea obstrucţionată

Intrebari pentru medicul tău dacă nu eşti sigură că inducerea nasterii este cea mai bună metodă pentru tine:

1. De ce se recomandă inducerea nasterii?
2. Care sunt riscurile dacă se aşteaptă declanşarea naturală?
3. Există şi o cale alternativă?
4. Cât de repede se va produce naşterea dacă este indus travaliul?
5. Care sunt riscurile dacă se optează pentru inducere?