Ecografiile în sarcină – ghid complet

Ecografia este primul tip de analiză recomandată de medicul ginecolog atunci când testul de sarcină este pozitiv. Fiindcă orice gravidă are nenumărate întrebări legate de evoluția sarcinii și testele recomandate de medici, iată mai jos informații complete despre ecografii – care este rolul lor, au sau nu efecte adverse, câte sunt necesare și cum ajută pe parcursul sarcinii?

Ce este o ecografie?

Ecografia este un test neinvaziv care folosește ultrasunete pentru a crea o imagine a uterului, placentei și bebelușului din burtică. Ecografia ajută medicul ginecolog să adune informații despre modul în care progresează sarcina și despre starea de sănătate a bebelușului.

In timpul unei ecografii, prin intermediul aparaturii folosite sunt transmise sunete de înaltă frecvență înspre uter, sunete care se reîntorc spre aparat atunci când ating bebelușul. Un computer transpune sunetele în imagini și indică forma bebelușului, poziția, mișcarile lui, dar și  detalii despre uter, placentă și cordonul ombilical.

Prima ecografie este posibil să fie efectuată în primele 10 săptămâni de sarcină pentru a confirma sarcina și pentru a stabili data probabilă a nașterii. O altă ecografie este recomandată după săptămâna 16 de sarcină, când se poate verifica sexul bebelușului și modul în care se dezvoltă.

Ecografia este o parte a anumitor teste precum amniocenteza sau biopsia de vilozități coriale, teste ce sunt recomandate în anumite situații când medicul identifică anumite situații privind evoluția sarcinii.

In cazul în care ai diabet, hipertensiune sau alte complicații medicale, atunci sunt recomandate mai multe ecografii pe parcursul sarcinii.

Ce informații legate de sarcină oferă o ecografie?

Medicul va analiza o serie de informații prin intermediul ecografiei; iată mai jos cele mai importante dintre ele.

Monitorizează bătăile inimii bebelușului

Pentru a se asigura că bătăile inimii bebelușului sunt normale, medicul va monitoriza numărul de bătăi / minut dar va analiza și modul în care se dezvoltă inima și dacă există vreo malformație.

Măsoară bebelușul

Cu ajutorul ecografiei, medicul va măsura lungimea bebelușului, lungimea craniului și a oaselor, circumferința abdomenului și alte detalii privind evoluția lui. Pe baza acestor măsurători, medicul va putea să estimeze săptămâna de sarcină în care te afli și data la care urmează să naști. Dacă există vreun motiv de îngrijorare, medicul va solicita alte ecografii sau teste care să ajute la evaluarea corectă a bebelușului.

Verifică dacă este sarcină gemelară sau cu mai mulți bebeluși

Incă de la prima ecografie, medicul poate observa dacă ești gravidă cu un singur copil, cu gemeni, tripleți sau chiar mai mulți copii. În cazul gravidelor cu gemeni sau mai mulți copii, medicul poate recomanda ecografii suplimentare pe parcursul sarcinii.

Verifică placenta

Poziționarea placentei în uter este importantă fiindcă poate indica dacă există posibilitatea de a naște natural sau nu. Atunci când placenta acoperă cervixul (placenta previa), pot să apară sângerări în ultimul trimestru de sarcină. O ecografie la începutul celui de-al treilea trimestru va fi cu siguranță recomandată în caz de placenta previa, tocmai pentru a identifica modul în care aceasta se dezvoltă. Nu te panica fiindcă medicul tău cu siguranță va monitoriza cu atenție evoluția sarcinii și riscurile aferente.  

Citește mai multe despre sângerările în timpul sarcinii și când ai motive de îngrijorare.

Verifică lichidul amniotic

Ecografia ajută medicul să estimeze nivelul lichidului amniotic, mai ales dacă există prea mult sau prea puțin lichid. In cazul unor situații când nivelul lichidului amniotic nu este în limitele considerate sigure, medicul va identifica motivele și va monitoriza mai des acest aspect sau va recomanda un tratament.

Verifică dacă bebelușul are anumite malformații

Medicul verifică prin intermediul ecografiei dacă bebelușul se dezvoltă normal, dacă părțile anatomice sunt dezvoltate fără malformații sau daca oasele, coloana, craniul au dimensiunile și poziționarea normală. Dacă nu există rezultate îngrijorătoare ale testelor ce depistează riscul diverselor anomalii cromozomiale, atunci medicul va analiza ecografic modul în care crește bebelușul fără să solicite analize suplimentare.

Identifică sexul bebelușului

Deși sexul nu contează atât de mult, cei mai mulți părinți sunt curioși să afle dacă vor avea băiat sau fetiță. Intre 16 și 20 de săptămâni de sarcină se poate identifica sexul bebelușului, dacă poziția acestuia permite medicului să observe părțile anatomice (uneori, bebelușul stă cu picioarele încrucișate sau acoperă cu mâinile zona intimă).

De ce este nevoie de ecografii în primul trimestru de sarcină?

Cei mai mulți medici recomandă o primă ecografie din a șasea până la a noua săptămână de sarcină, dar uneori este utilă o ecografie chiar în primele săptămâni. Mai jos sunt câteva din situațiile care duc la recomandarea unei ecografii imediat după confirmarea testului de sarcină.

Pierderea unei sarcini

Dacă ai sângerări vaginale în primele săptămâni de sarcină, medicul va dori să verifice dacă este vorba despre o pierdere a sarcinii sau de o sângerare care nu pune în pericol sarcina. Bătăile inimii bebelușului sunt detectabile prin intermediul unei ecografii încă din săptămâna a șasea de sarcină, uneori chiar în a șaptea săptămână, dacă ciclul tău menstrual este mai lung.

Sarcină ectopică sau molară

Sângerările vaginale (împreună cu alte simptome) pot să indice o sarcină ectopică sau molară. În cazul sarcinii ectopice, embrionul este implantat în trompa uterină, nu în uter. În cazul sarcinii molare, placenta crește anormal și embrionul nu se mai dezvoltă.

Citește mai multe despre sarcina ectopică și simptomele ei.

Vârsta gestațională

Mai ales atunci când nu ești sigură de ultima zi a menstruației sau ai un ciclu neregulat, ecografia ajută medicul să identifice vârsta gestațională a bebelușului și câte săptămâni de sarcină mai ai până la momentul estimat al nașterii. Fiindcă cei mai mulți bebeluși au cam aceeași dimensiune în primele săptămâni de sarcină, măsurarea cu ajutorul ecografiei ajută medicul să stabilească numărul de săptămâni pe care îl are bebelușul din burtică.

Sarcină multiplă

Dacă ai avut tratamente de fertilitate sau ai un istoric în familie, vei avea o sarcină cu gemeni sau chiar mai mulți copii. Ecografia ajută la identificarea numărului de bebeluși care se dezvoltă în uter.

De ce este nevoie de ecografii în al doilea și al treilea trimestru de sarcină?

Medicul va dori să monitorizeze felul în care crește bebelușul în burtică, felul în care se dezvoltă placenta și modul în care corpul tău susține sarcina. Printre cele mai importante aspecte monitorizate prin intermediul ecografiei în partea a doua a sarcinii, se numără:

Determinarea cauzelor durerii sau sângerărilor vaginale

Determinarea cauzelor sângerărilor vaginale sau a durerilor care pot să apară pe parcursul sarcinii sunt importante. Prin intermediul ecografiei se poate depista dacă există o problemă cu placenta, dacă bebelușul crește, dacă mama a suferit o complicație și este nevoie de un tratament pentru a continua sarcinii în condiții optime.

Citește mai multe despre durerile în sarcină șî când trebuie să mergi urgent la medic.

Determinarea modului în care crește bebelușul din burtică

Dacă există o îngrijorare din partea medicului privind creșterea bebelușului din burtică, acesta poate programa o ecografie sau mai multe ecografii pentru a măsura anumite părți ale corpului. In mod particular va măsura dimensiunea craniului, lungimea oaselor și dezvoltarea coloanei vertebrale.

Determinarea nivelului de lichid amniotic

Pe măsură ce bebelușul din burtică se mărește, măsurarea cantității de lichid amniotic indică riscurile ce pot să apară dacă acesta este prea mult sau prea puțin . Medicul va lua cea mai bună decizie în funcție de situație.

Determinarea modului de naștere

In funcție de istoricul tău medical, de condițiile în care se află starea ta de sănătate, dar și de poziționarea placentei și a bebelușului, medicul poate recomanda nașterea naturală sau nașterea prin cezariană. Ecografia ajută medicul să vadă cum este poziționat bebelușul în momentul travaliului și să ia decizii pentru sănătatea mamei și bebelușului.

Cum se procedează în cazul unei ecografii?

Ecografiile sunt de obicei efectuate pe burtică, dar la începutul sarcinii este recomandată ecografia intravaginală, fiindcă sarcina este prea mică pentru a observa toate detaliile.

Pentru o ecografie abdominală, trebuie să te intinzi pe spate pe masa de examinare, cu abdomenul expus. Medicul va întinde un gel special pe dispozitivul numit transductor, dizpozitiv care generează ultrasunete și receptează ecoul. Cu ajutorul transductorului, rezultatele sunt trimise către un monitor care transformă undele în imagini. Astfel, medicul va putea să vadă uterul, placenta și bebelușul. Oasele, țesuturile sunt vizibile în alb sau gri, pe când lichidul amniotic apare negru pe monitor.  

În timpul ecografiei, medicul poate măsura bebelușul și poate face diverse poze pentru a le interpreta mai bine. In cele mai multe situații vei avea ocazia să vezi bebelușul pe monitor, dar așteaptă până la finalul examinării pentru a pune întrebări. Medicul va acorda atenție măsurătorilor și observării bebelușului, de aceea este mai bine să ceri lămuriri la finalul examinării.

O ecografie de rutină durează între 15 și 20 de minute, pe când o ecografie detaliată, în care este folosit echipament sofisticat, poate să dureze și 90 de minute.

Ecografiile din prima parte a sarcinii vor fi făcute intravaginal, folosind un transductor special. Metoda nu este foarte confortabilă, dar oferă imagini mai bune decât o ecografie abdominală și poate fi eficientă în detectarea unei sarcini extrauterine sau a unor malformații prezente chiar în prima etapă a evoluției fătului.

Citește mai multe despre sarcina extrauterină și care sunt simptomele ei.

Ecografia 3-D sau 4-D?

Probabil ai auzit că sunt mai multe tipuri de ecografii, cea 4-D având avantajul că prezintă o imagine mai detaliată a bebelușului, aproape ca o poză din burtică. Această tehnologie este de ajutor în a observa diverse malformații ale fătului, dar din punct de vedere medical nu este neapărat necesară. Medicul va putea observa și face măsurători chiar dacă folosește ecografia 3-D. Pentru părinții care își doresc ca amintire ecografiile bebelușului, cea 4-D oferă imagini mai precise, dar medical vorbind nu există vreo diferență privind analiza imaginilor observate.

Citește mai multe despre testele necesare în timpul sarcinii.

Contează pregătirea medicului care efectuează ecografia?

Ecografia este interpretată de un medic, motiv pentru care contează foarte mult cine monitorizează sarcina. Un specialist în morfologie fetală are mai multă experiență și va observa dacă există sau nu probleme privind dezvoltarea bebelușului. Alege un medic în care ai încredere pentru monitorizarea sarcinii, dar dacă dorești o a doua opinie sau ai nevoie de o ecografie specială, optează pentru un medic specializat în morfologie fetală.

Există riscuri pentru bebeluș sau efecte adverse privind ecografia în timpul sarcinii?

Numeroase studii realizate în ultimii 35 de ani nu au găsit nicio dovadă că ultrasunetele ar afecta dezvoltarea bebelușului, sau că ar exista vreun efect negativ dacă s-a face multiple ecografii. (Ultrasunetele nu implică radiații!).

In același timp, medicii recomandă limitarea numărului de ecografii la cel recomandat de medicul care monitorizează sarcina. Chiar dacă nu există vreun efect negativ demonstrat până în prezent, ecografiile nu trebuie să fie realizate doar pentru a mai vedea ce face bebelușul în burtică. Ecografiile sunt necesare în anumite etape ale sarcinii și au scop medical, posibilitatea de a vedea bebelușul în burtică fiind doar un avantaj suplimentar.

Concluzie: Nu trebuie să îți fie teamă să faci ecografii în timpul sarcinii. Respectă calendarul prezentat de medicul ginecolog.

Ce se întâmplă dacă ecografia identifică o anumită problemă?

Nu te panica.  Chiar dacă ecografia ridică anumite suspiciuni, medicul va determina dacă sunt motive de îngrijorare și ce teste suplimentare ar fi necesare. In cazul în care bebelușul ar avea o problemă de sănătate, ecografia va fi de ajutor pentru că oferă medicului detalii privind modul în care evoluează pe parcursul sarcinii.

Anumite probleme de ritm cardiac pot fi tratate cu medicamente chiar dacă bebelușul este în uter. Alte malformații pot fi rezolvate după naștere. Sunt și situații când medicul va recomanda cea mai bună soluție în funcție de problema identificată în evoluția bebelușului.

În oricare din cazuri, informarea pe care o va face medicul este cea mai importantă, fie că propune ca opțiune terminarea sarcinii sau o intervenție medicală de urgență, ori pregătirea nașterii unui copil cu nevoi speciale. Nu ezita să întrebi medicul și să ceri lămuriri privind toate opțiunile prezentate. Dacă este posibil și dorești, alege să vizitezi un expert în morfologie fetală sau un alt medic specialist atunci când ai dubii.