Primele teste si verificari medicale ale nou-nascutului

În primele ore după naștere, medicul neonatolog va face nou-nascutului tau un examen fizic complet, verificând inima, plămânii, ochii, coloana vertebrală, pielea, șoldurile, sistemul nervos central, circumferința capului și restul corpului. Ai astfel ocazia de a-ti exprima orice preocupare cu privire la bebelusul tau și pentru a pune întrebări medicului. In primele 3 zile au loc primele teste si verificari medicale ale nou-nascutului. 

Testul APGAR - primul test de screening facut nou-nascutului

Primul test efectuat asupra copilului tau este testul Apgar. Se face la 1 minut după naștere și apoi se poate face din nou după 5 minute (și, în câteva cazuri, după 10 minute).

Numele provine de la medicul Dr. Virginia Apgar și este, de asemenea, un acronim pentru cele cinci domenii principale verificate: Activitate, Puls, Grimasa (răspuns la stimulare), Aspect și Respirație. Cel mai mare scor posibil este 10. Cei mai multi nou-nascuti veniti la termen au un scor intre 7 si 10. Scopul acestui test este de a decide daca bebelusul are nevoie de asistenta medicala imediata; nu prezice sănătatea mentală sau fizică viitoare. In perioada imediata de dupa nastere, este posibil nici să nu realizezi faptul că bebelușul tau este verificat.

Ce spun mamicile despre scorul APGAR

"Fiica mea a avut un scor Apgar de 7 la nastere. Testul nu are absolut nimic de-a face cu cât de inteligent va fi copilul, deci nu va faceti griji. Nu cunosc pe nimeni care sa fi nascut un copil cu un scor Apgar de 10. "- Andreea

"Când fiica mea, Anastasia, s-a născut acum 7 ani, a avut scor Apgar 3 la nastere. Nu am aflat asta decat 3 zile mai târziu, când am fost externata din spital, deoarece medicii și asistentele medicale au tratat totul exemplar si nici nu am stiut ca au fost necesare anumite manevre. Anastasia este acum în clasa a doua, fara nicio problema și a fost foarte rar bolnava. "- Dorina

"Avem gemene, iar una dintre fete a avut dificultăți în timpul nasterii și a avut un scor Apgar mic la nastere. Dar nu am fost prea îngrijorați, știind că scorul ne-a indicat doar condiția ei pe termen scurt, nu dezvoltarea ei viitoare."- Cami

Primele verificari fizice

După ce ai avut ocazia sa iti pupi bebelusul imediat dupa nastere sau sa il iei in brate pentru scurt timp, el va fi cântărit și măsurat, apoi va fi verificat daca are semne din nastere sau vreun defect fizic, dar si daca are reflexele normale. Medicul face astfel primele verifcari necesare pentru a se asigura ca bebelusul nu are probleme dupa nastere sau anumite malformatii.

Vitamina K și picăturile pentru ochi

Vitamina K joacă un rol important în coagularea sângelui. Unii nou-născuți nu au suficientă vitamină K, a cărei lipsă poate provoca uneori probleme minore, cum ar fi sângerări din nas sau gura, sau alteori probleme majore precum accidente vasculare cerebrale sau deces. De aceea, nou-născutul primește o injecție de vitamina K la scurt timp după naștere.

De asemenea, bebelușul tau poate primi picături pentru ochi în primele ore de la naștere pentru a preveni infecțiile oculare (unele dintre acestea pot duce la orbire).

Cordonul ombilical

După ce neonatologul tău sigileaza cordonul ombilical al nou-nascutului tău, poate lua o mostră de sânge din el pentru a determina tipul de sânge al bebelușului tău. Sângele poate fi folosit și pentru alte teste. Dacă alegi în timpul sarcinii sa fie prelevate mostre de sange din cordonul ombilical după ce cordonul este tăiat, medicul sau asistenta medicală vor introduce un ac în vena ombilicală încă atașată la placentă pentru a extrage sânge în acest scop. Bebelusul nu va simți nimic după ce cordonul a fost tăiat. Sângele din cordonul ombilical al copilului conține celule stem, care pot fi utilizate pentru a trata anumite afecțiuni mai târziu în viață sau pot fi folosite pentru un frate care are nevoie de tratament. Sangele sau tesutul recoltat poate fi inghetat si depozitat.

Recoltarea și depozitarea tesutului ombilical nu se face in mod obisnuit in spitalele de stat din Romania, ci doar prin intermediul unei banci private. Depozitarea intr-o banca de celule stem privata este costisitoare; in plus, trebuie luat in considerare faptul ca în majoritatea bolilor pentru care se utilizează în prezent transplanturi de celule stem, tesutul din cordonul ombilical al bebelușului nu poate fi folosit.

Citeste mai multe despre: Celule stem. 

Controlul pediatric al bebelusului

În prima sau a doua zi după naștere, bebelușul va fi verificat din nou de către medicul pediatru sau neonatolog. Procedura include examinarea formei capului copilului,  urechile, ochii, gura, mâinile și picioarele; medicul va asculta inima și respirația. Medicul va întoarce bebelușul pentru a verifica coloana vertebrală și pentru a controla șoldurile cu scopul de a se asigura că nu exista vreo luxatie.  Toate semnele din nastere vor fi examinate și unele dintre reflexe vor fi testate. Cel mai frecvent test este reflexul Moro, care se realizează prin faptul că se lasa capul copilului sa cada in palma pe o distanta scurtă, in timp ce copilul sta pe spate. Copilul va răspunde prin aruncarea ambelor brațe cu degetele întinse și isi va intinde picioarele, ca si cum ar vrea sa se agate de mama. De asemenea, poate să plângă puțin. Un astfel de reflex indica functionarea sistemului nervos. Bebelusului i se va administra, de asemenea, primul său vaccin împotriva hepatitei B înainte de externarea din maternitate.

Citeste si despre Schema vaccinare copii - calendar vaccinare nationala

Teste de screening pentru nou-născuți

Fiecare tara prevede prin lege propria listă de teste de screening pentru nou-născuți. Aceste teste sunt importante deoarece ajută la descoperirea unor tulburări grave, care pot pune viata in pericol si care nu prezinta simptome evidente. Doar aproximativ 1/10 din 1% dintre copii vor avea o afectiune. Dar identificarea rapidă a acestor probleme și obținerea tratamentului adecvat îi pot salva.

Testele sunt în primul rând teste de sânge, iar o mostra din sângele bebelușului este suficienta pentru a face întreaga serie de teste. Mostra de sânge este extrasa (de obicei din călcâi) înainte ca bebelușul să fie externat. Unele afectiuni nu sunt detectabile în primele 24 de ore.

Testele efectuate in spitalele de stat din Romania au ca scop detectarea urmatoarelor afectiuni:

• Fenilcetonuria (PKU): incapacitatea de a procesa aminoacizii fenilalanina, care se acumulează și dăunează creierului.
• Hipotiroidismul congenital: o afecțiune tiroidiană care afectează creșterea și dezvoltarea creierului.

Citeste si despre Vitamina D3 si importanta ei in dezvoltarea oaselor bebelusului

Teste auditive la nou-nascuti

Un test auditiv este important sa fie facut dupa nasterea bebelusului. Testul cel mai frecvent utilizat este testul de auz pentru nou-născuți prin OAE – emisii otoacustice. Acesta implică așezarea unei căști mici și înclinate în partea exterioară a urechii bebelușului și redarea de sunete de o intensitate redusa, ca un click repetat. Într-o ureche fara afectiuni, organul de auz (cohleea) ar trebui să producă sunete ca răspuns la aceste click-uri. Acestea sunt înregistrate și analizate de către sistemul de screening computerizat. Un test auditiv durează de obicei doar câteva minute și se poate face la pat, adesea în timp ce bebelușul doarme. Nu doare. Deoarece auzul poate afecta dezvoltarea copilului și capacitatea acestuia de a vorbi, găsirea și tratarea problemelor din timp este foarte importantă. Din pacate, acest test se poate face doar in maternitatile dotate cu aparatura necesara, de aceea este bine sa afli din timp daca in maternitatea unde vei naste exista posibilitatea de a face testul.